理解选择性缄默症：父母的希望与发现之旅
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我们的故事：当沉默胜过言语
作为在荷兰生活的外籍人士，我们与选择性缄默症的旅程开始于许多父母可能会认识到的方式——困惑和担忧。我们三岁的儿子在家中充满快乐，流利地用土耳其语和波斯语（我们的母语）聊天，给我们的家带来了故事和笑声。但在幼儿园，他就像是被切换了开关。我们所熟知的那个活泼、健谈的孩子变得沉默，自己与同龄人之间形成了一道无形的墙。
初始迹象
回想起来，迹象虽然微妙却意义重大。起初，我们将他的安静归因于典型的害羞——毕竟，我和我的伴侣在小时候也都是内向的孩子——但他的沉默中有些不同。在我们回到祖国探亲时，我们惊讶地看到他在祖父母和表亲面前变得活泼、无拘无束。这种在熟悉和不熟悉环境中的行为对比，成为了我们处理的事情比简单的害羞更复杂的第一个线索。
转折点
我们的觉醒发生在一次幼儿园会议上。在两年的上学期间，老师们告诉我们，儿子并没有参与小组活动或与其他孩子互动。这个消息对我们打击很大——我们原以为他正在逐渐适应并建立联系。那时我们意识到，他对我们存在的依赖并不是一种阶段，而是一种需要关注的模式。
突破：我们理解的道路
当我们儿子的幼儿园老师建议进行语言治疗时，我们的旅程发生了有意义的转变——这是一个对我们来说相对陌生的概念。通过这个建议，我们与穆尼莎·刘阿·西建立了联系，她是一位经验丰富的语言治疗师，将成为理解我们儿子情况的关键。
穆尼莎的全面方法包括与我们儿子进行三次专门的会谈，她评估了他的语言能力。她的评估显示，我们的儿子在荷兰语的理解上达到了他的水平——能够理解3-4个单词的句子，并能很好地遵循指令。关键在于她额外观察了我们儿子在幼儿园的表现。
在那里，她看到他在某些社交场合中能力出众的语言技能与完全沉默之间的鲜明对比时，怀疑我们所归因于害羞的情况实际上可能是“选择性缄默症”。这是我们第一次接触这个术语，它标志着我们理解儿子挑战的转折点。
理解选择性缄默症：不仅仅是害羞
沉默背后的科学
选择性缄默症（SM）是一种焦虑障碍，表现为孩子在某些社交场合（如学校或公共场所）无法说话，尽管在他们感到安全的环境中（如家中）能够自如交流。
遗传和环境因素
研究表明，选择性缄默症既有遗传成分，也有环境成分：
- 遗传倾向：根据发表在生物精神病学杂志上的一篇文章，通常有焦虑障碍或社交焦虑的家族史，表明可能存在遗传联系。
- 环境诱因：如过渡期（例如，入学）、多语言环境和早期生活压力等因素可能成为催化剂。
- 文化影响：文化对沟通的期望可能会影响选择性缄默症的表现和治疗方法。
- 移民家庭：发表在美国儿童与青少年精神病学杂志上的一项研究强调，移民和外籍家庭中观察到更高的选择性缄默症发生率，可能与语言障碍和文化适应有关。
超越传统理解
选择性缄默症与害羞的区别比大多数人意识到的要深得多：
- 神经反应：选择性缄默症的孩子在社交场合可能会经历更高的焦虑，导致身体无法说话。
- 对发展的影响：与害羞不同，未经治疗的选择性缄默症可能会显著影响：
- 学业表现
- 社交技能发展
- 长期情感健康
- 早期干预的重要性：早期识别和干预可以大大改善选择性缄默症孩子的结果。
这是一个严重的问题吗？
如果不加以治疗，选择性缄默症可能会显著影响孩子的社交和教育发展。回想我自己的童年，我相信我个人经历过某种程度的选择性缄默症或社交焦虑。我记得在小学时，即使我知道问题的答案，我也害怕分享。在某些情况下，仅仅想到在几个人面前说话就让我感到不知所措。我可能因为对环境或同龄人不适应而未能与人建立亲密友谊。
这可能是任何一个选择性缄默症孩子的故事。它会影响他们在课堂上的参与、交朋友和参与社交活动的能力。作为父母，我们应该努力创造一个支持性的环境，帮助他们表达自己，而不对他们施加过多压力或使说话变得困难。随着时间的推移，他们最终会敞开心扉，但寻求该领域专家的帮助至关重要。
治疗方法：综合策略
基于证据的干预
有效的治疗方法通常结合多种策略：
- 认知行为疗法（CBT）
- 专注于焦虑管理和逐步接触说话场合。
- 涉及父母和孩子的参与。
- 语言治疗
- 提供个性化的沟通策略。
- 支持语言发展，尤其对多语言孩子尤为重要。
- 学校干预
- 培训教师理解和支持孩子。
- 实施课堂策略以减少焦虑。
- 鼓励同伴支持。
支持多语言孩子
对于在家庭语言与社区语言不同的环境中成长的孩子，提高他们在社区语言中的熟练程度可能是克服选择性缄默症的关键因素。增强语言技能可以提高他们在社交场合的自信和舒适感。因此，关注语言发展——尤其是当孩子在特定语言中表现出更严重的选择性缄默症症状时——应成为治疗计划的重要组成部分。
资源和支持网络
- 选择性缄默症协会
- SMIRA - 选择性缄默症信息与研究协会
- 咨询当地的语言治疗师和专注于选择性缄默症的心理健康专业人士。
结论：希望的信息
我们与选择性缄默症的旅程仍在继续，但我们不再在黑暗中前行。通过理解、支持和适当的干预，选择性缄默症的孩子可以找到他们的声音并茁壮成长。
请记住：每个孩子的旅程都是独特的，但只要有耐心、理解和适当的支持，进步是可能的。沉默可以被打破，一步一个脚印。